采集资料的时间定为入院前及术后第1天 未进行拆除眼部无菌敷料前。量表由调查者采用结构式访谈法逐条询问代为填写。问卷回收后对其进行整理、录入数据、量表计分。1 )焦虑自评量表评分表^[5]具体计分为：量表有20个项目，每个项目得分均为1~4分，各个项目原始得分相加后再乘以1.25后得到最后的标准分。得分越高，表示焦虑水平越高^[6]。2 )生存质量量表^[7-8]具体计分为：量表由自理能力、活动能力、社交能力、心理状态四部分组成。每个部分有1~4个项目，每个项目1~4分，分值越高，困难度越大。为使每个指标的起点分数和最大分数在同一个水平，从而保证指标之间的比较，将所有的指标转化成0~100之间的分数。例如对于与视力有关的日常生活限制这一指标，由4个问题组成，每个问题的原始分数为1~4，首先用最高的分数“4”减去原始分数得到0~3之间的数值，再将4个问题的分数相加，得到0~12之间的数值，再除以4个问题的最高分12，得到0~1之间的数值，再乘以100，最后得到0~100之间的数值^[9]。

1.3 观察指标

    1)焦虑程度：焦虑评定的临界标准分为50分，50~60分为轻度抑郁焦虑；61~70分为中度抑郁焦虑；>70分为重度抑郁焦虑。分值越高，焦虑倾向越明显^[10]。

    2 ) 生存质量：“ 0 ”代表最大困难程度，“100”代表最小困难程度，分数越高，生存质量状态越好。

1.4 统计学处理

    采用SPSS 26.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以频数、百分比描述，2组比较采用χ 2 检验；计量资料以均数±标准差(x±s)进行描述，2组比较采用独立样本t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

    2组患者在性别、年龄、文化程度、入院方式等基本资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05，表1)，具有可比性。

表1 2组患者一般资料比较(n=60)

Table 1 Comparison of general data between the 2 groups

(n=60)

    在整个戴镜期间，实验组患者未出现继发感染及角膜水肿等症状，未出现佩戴角膜绷带镜有关的视觉损伤，对照组有2例患者在1周内发生角膜水肿。

    实验组患者的焦虑评分由入院前的55.35±7.09降低至43.77±5.56，焦虑程度比入院前减轻20%；对照组患者焦虑评分由入院前的54.27±5.93降低至47.92±7.02，焦虑程度较入院前减轻12%。两组术后焦虑评分相比，差异有统计学意义( t =?3.59，P<0.001)。

    实验组患者生存质量评分由入院前的55.32±25.57增至术后第1天的81.01±13.74，增涨了46%；对照组患者生存质量评分由入院前的56.38±14.43降低至术后第1天的36.15±17.97，降低了35%。两组术后生存质量评分相比，差异有统计学意义(t=15.36，P<0.001)。

    术后第 1 天，实验组有 2 例患者的裸眼视力 ≤ 0.05 ， 1 5例患者的裸眼视力为0.05~0.30，43例患者的裸眼视力>0.3；对照组有4例患者的裸眼视力≤0.05，14例患者的裸眼视力为0.05~0.30；42例患者的裸眼视力>0.3。

3 讨论

    独眼白内障患者焦虑抑郁的原因为：患者只剩一眼视力，若治疗失败导致双眼盲无法生活自理，因此对手术的期望值很高不能接受手术失败的情况。中年独眼患者是家庭的支柱，担心日后无法履行家庭义务、害怕成为子女及家人的负担，他们

对手术及预后极度焦虑、恐惧。这是因为有社会压力的患者焦虑程度更高，这可能由于社会压力会导致个体在知觉和认知上出现安危、急缓的判断，而后在心理和生理上出现不同程度的反应^[11]。白内障术后常规佩戴眼罩过夜是预防感染的有效方法，但也与单眼视觉或立体视觉缺失造成不便甚至损害有关^[12]。当对照组患者因术后立体视觉缺失导致日常生活需要他人协助完成时而产生焦虑、自卑心理，觉得是自己拖累了家人，为避免麻烦，常常不能及时提出自己的需求。

    在本研究中，对照组患者突然间生活不能完全自理，不能尽快进入患者角色，患者常会有情绪低落、孤独不愿与周围人交往、不探视亲友等活动和社交能力下降的表现。实验组患者的焦虑情绪明显减轻的原因为患者术后佩戴绷带镜后获得“即时视力”大部分能改变低视力状态，提高患者的自理、活动及社交能力，这对术后的独眼患者特别重要。因此大大提高了术后患者的生活质量。

    角膜绷带镜是一种软性亲水性角膜接触镜，具有柔软、富有弹性、含水透明和安全舒适等特点，能起到很好的覆盖保护作用，减少眼部刺激，可用于保护眼表、治疗或辅助治疗某些眼病^[13]，临床上常用于角膜病变、角膜移植、角膜屈光手术、胬肉切除术后联合使用绷带镜等。佩戴绷带镜的患者术后没有发生一例术后感染，可能与绷带镜具有高透氧、含水性、吸水的特点有关，其可以使氧气、抗菌眼药水直接抵达角膜上皮，并且能够长时间维持药物的有效浓度和较好的眼球表面保湿效果^[14]；绷带镜还可以隔离角膜，抑制细菌入侵，其独特的双弧形设计，使得镜片更容易牢固贴附于角膜，起到密闭作用^[15]，代替传统的无菌敷料包扎术眼。实验组的患者都能接受购买绷带镜的费用，可能与患者无法适应“失明”带来的恐惧、不安及生活不便有关。

    综上，独眼白内障患者术后使用绷带镜获得了术眼的视物功能、提高独立日常生活的能力，大大减轻社会和家庭的负担，从而降低了患者的焦虑抑郁情绪，提高术后生活质量。